闭门课 · 汉唐

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人纪班闭门课·七大重病 + 弟子课 + 汉唐文章

内容：人纪班闭门课精华（血癌/乳癌/肝癌/肺癌/糖尿病/肾衰竭/中风七大重病）+ 弟子课 + 汉唐诊疗所文章。用途：重病治疗方案、经方在重症中的应用。行数：~500行

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【人纪班闭门课·血癌专题】

来源：人纪-6-人纪班闭门课/1.血癌.md

血癌的病因机理

精子残渣逆流说（男性血癌）：

精子生成后有代谢残渣，沿任脉上行至嘴边即为胡须
心脏受伤→精子残渣无法上行→从督脉第六椎（灵台穴）进入骨髓→骨髓营养过剩→血癌
因此血癌男性无胡须，待痊愈后胡须方可正常生长

奶水逆流说（女性血癌/红斑狼疮/乳癌通源）：

心脏管奶水系统；奶水逆流入心→红斑性狼疮；下入灵台穴→血癌

辨证标志：

无论男女，血癌患者第六椎（灵台穴）必有压痛
西医不知血癌成因；部分血癌是小儿麻痹疫苗的后遗症（另见脑瘤）

心脏是血癌的根本原因：治心脏→血癌愈

血癌案例1：炙甘草汤证（WB 39→28）

基本信息：2009-04-10初诊，白人男，75岁

成因：脚趾伤口两月不收口→被西医大量抗生素治疗两周→验血查出血癌（抗生素伤心脏所致）

辨证要点：

脉结代（跳三四下停一下）→炙甘草汤唯一适应证
盗汗24小时不止、汗丝丝黏黏→表阳虚
贫血、手掌苍白
眼睛瞪大不眨、受惊→龙骨牡蛎镇惊
胃口不好→白术茯苓健脾

处方：炙甘草10 | 生姜两片 | 大枣10枚 | 桂枝5 | 麻子仁3 | 熟地2 | 党参3 | 阿胶3 | 当归2 | 白术3 | 茯苓3 | 炮附子4 | 龙骨3 | 牡蛎8

方义解析：

炙甘草10（重用为主力）+阿胶→补心血回心脏
炮附子+龙骨+牡蛎→敛表阳止盗汗（桂枝加龙骨牡蛎汤意）
炮附子：固守现有阳气（保50分），但无法从50回到100；生附子/生硫磺才是"起阳"的药
当归→补血（贫血兼症）；白术茯苓→健脾
不用白芍：病人是缺血+表汗不止，无需收敛；白芍是阴药主收，此处桂枝扶阳、阳回则阴自回
麻子仁→便秘加减；若下利则去麻子仁
失眠→加生蛋黄（成黄连阿胶汤）；不失眠不用加

疗效：吃药当天晚上即可入睡；一周后WB从39降至28

加减法则：

心动悸明显→桂枝加重
便秘→麻子仁加重
下利→去麻子仁

生附子 vs 炮附子功能区别（关键）

	炮附子	生附子/生硫磺
功能	固守现有阳气，敛汗	起阳，从低回高
比喻	阳气从100流失到50，炮附子保住50	让阳气从50回到100
适用	表阳虚盗汗、亡阳初期	重症四逆、需提升阳气根本
临床	不敢用炮附子就无法治病	有生附子症状的血癌，白血球不降需加生附子

血癌案例2：寒热并结证（乳癌+血癌+淋巴癌同治）

基本信息：2009-03-05，Parks Thomas，白人男，73岁，五年前左乳癌西医开刀化疗，现移转淋巴癌+血癌，右乳又有硬块

辨证要点：

脉跳很大（化疗中毒现象）
舌苔黄干、脉大→上热；脚冰冷→下寒→寒热并结
有便秘
失眠（中空脉+舌黄干→黄连阿胶汤证）
开过刀→考虑紫根

处方（初诊）：生附子2 | 干姜2 | 炙甘草5 | 桂枝3 | 白芍3 | 大黄2 | 黄芩3 | 黄柏3 | 黄连2 | 防己5 | 瓦楞子5 | 牡蛎8 | 紫根3 | 茯苓5 | 阿胶3

方义解析：

生附子2+干姜+炙甘草→四逆汤底（起阳，治脚冰冷）；生附子从2钱起，有生附子症状的血癌才能降白血球
桂枝+白芍→手脚冰冷
黄芩+黄连+大黄→清上热（舌黄干、脉大）；大黄兼通便
防己（汉防己/粉防己，非广防己，无马兜铃酸）→进入三焦系统，排脏腑间/肌肉间多余水湿
防己+茯苓→防己茯苓汤，排三焦多余水
瓦楞子+牡蛎→针对乳癌和淋巴癌硬块
紫根→开过刀后考虑使用（活血化瘀）
阿胶→补心血（失眠+中空脉）；配黄连阿胶汤（加生蛋黄），心血不足失眠

肿瘤治疗铁则：

必须保持手脚温热→证明全身水处于气化状态
若手脚吃完药仍冷→下次生附子加到3钱（倪师最高用到7钱）
绝不能全身上热下冷（水未气化）

乳癌开刀伤口处理：

伤口破裂→续断、三七、乳香、没药、血竭收敛伤口
乳房周围黑色脓肿期→先用术附汤（炮附子+白术）排脓，待伤口变粉红色、渗出物变淡，再换收敛药
排脓未尽不可收口：黑色→红色→粉红色，才换收敛
末期乳癌伤口有臭味→术附汤排脓

防己使用注意：

必须用汉防己（木防己/粉防己），无马兜铃酸
广防己有马兜铃酸，不可用

复诊转归：WB从60.21→35.9，继续下降；西医肿瘤科认可中药效果

痊愈判断标准：

脸上红色退尽、胡须正常生长→血癌痊愈
第六椎压痛消失→手掌温润

血癌总结

分型思路（三类，非西医八类）：

完全未经西医处理
做过化疗
做过骨髓移植

基础方向：

有结代脉→炙甘草汤加减
有四逆症（脚冷、脉大）→四逆汤加减+生附子
寒热并结→黄芩黄连大黄+生附子并用
乳癌/淋巴癌同时→加瓦楞子+牡蛎
开过刀→加紫根

一般疗程：完全未经西医处理，约四周见好转

【人纪班闭门课·红斑性狼疮专题】

来源：人纪-6-人纪班闭门课/2.红斑性狼疮.md

红斑性狼疮 vs 血癌鉴别诊断

第五椎压痛 → 红斑性狼疮
第六椎压痛 → 血癌
治疗方法接近，仅差一椎

小儿血癌（疫苗后遗症）处方

适应症：小儿麻痹疫苗引发的小儿血癌（5-6岁）

处方：小建中汤 + 生附子1钱

桂枝3钱，白芍6钱；小儿附子1钱即足
必须用生附子（非炮附子）→ 恢复心脏阳气

附子三品功能精确区分（关键）

药物	靶器官	功能	适应症
生附子	心脏	强心阳、起阳	手脚冰冷（真冷）、心阳不足
炮附子	肾脏/表	固肾阳、敛表阳、止汗	表阳虚盗汗、保守现有阳气
生硫磺	命门	强命门火、气化全身水湿	命门火衰、水肿难消、脑瘤（阳需达脑部时）

要点：

手脚冰冷→炮附子无效→需生附子
脑瘤→生附子无法达脑→必用生硫磺（性轻飘如麻黄，可升达头部）
生硫磺：颜色淡、味淡、药性轻飘，先升头顶后下行
仅保留生附子+炮附子两种，剔除黑顺片、白顺片

红斑性狼疮完整案例（Bettye Love，55天痊愈）

基本信息：1952年生（52岁），2004年5月10日初诊，Lupus，服Celebrax止痛

关键病史：44岁时因丈夫外遇离婚打击，躺三天三夜，此后月经消失8年

症状：

手指关节痛（奶水逆流进关节所致）
尿失禁数年（寒盛，膀胱无法气化）
长期失眠，身体冷，不知口渴（里寒）
胃口极好（上热征象）
240磅（约109kg），水肿，脚肿

辨证：真寒假热，心阳+肾阳皆不足；上热下寒（寒热并结）

初诊处方（5月10日）：生附子5 | 细辛2 | 石膏60 | 知母5 | 防己5 | 茯苓5 | 泽泻6 | 黄精3 | 桑螵蛸3 | 炙甘草5 | 柴胡3 | 郁金5 | 龙胆草3 | 瓦楞子5 | 阳起石3

方义精解：

生附子5（病人体重大，两钱如漱口）→强心阳，手脚冰冷必须用生附子
石膏60（6两）→大剂寒凉下沉，把胸腔奶水逼出（阳明经主乳房，胃经过乳头）；胃口好=炮附子不够，必须用生附子
生附子+大剂石膏并用→"起阳"同时"降上热"，两力协同把奶水导回正道
防己+茯苓→防己茯苓汤，排三焦水肿
泽泻→利水
桑螵蛸→女性肾精（男用菟丝子/巴戟天）
黄精→滋补脾脏（老少皆宜）
柴胡+郁金+龙胆草→肝脏受损失眠（非黄连阿胶汤证，而是肝脏证）
阳起石→起阳
瓦楞子→预防胸部硬块（乳癌预防）
不加关节痛药→奶水排出后源头去，关节自然不痛

5月22日复诊（吃药12天后）：

左乳痛，奶水大量流出→正常反应（生附子+大剂石膏奏效）
身体开始热了
增加：乌药5（频尿）、白术4（利湿集中）

6月5日复诊：

乳房胀满好转，奶水渐止
关节痛去八成（未用任何关节药）
体重下降（心脏热→小肠温→水气化→腹围减）
睡眠已好，足热
新出现：咳嗽+白色泡沫痰→奶水进入肺脏排出（预防肺癌，正常反应）
增加：桔梗20 | 炙甘草10（桔梗甘草汤→白色泡沫痰唯一适应方）

6月18日复诊：诸证皆愈，仅余咳嗽

增加：麦门冬3 | 杏仁3 | 半夏3

7月4日：医院验血确认Lupus痊愈（共55天）；体重减100磅

白色泡沫痰的临床意义：

奶水未完全逆流入心，部分滞留肺脏，吐出后可预防肺癌
女性不抽烟得肺癌→奶水进入肺脏所致
桔梗甘草汤→经方中唯一治白色泡沫痰的方

大剂石膏扩展应用

肺纤维化（38%残存肺功能）：

症状：口渴、喜冷饮、气喘
处方：大剂石膏6两（不加麻黄）→石膏色白入肺，重镇寒凉
疗效：一剂后十几年未有的顺畅呼吸，气喘消失

红斑性狼疮核心病机总结

情志（伤心、悲伤）→心脏受损→月经不来→奶水逆流入心→第五椎压痛
奶水→进关节=关节痛；进心脏=红斑狼疮；进肺=肺癌；进骨髓=血癌
治疗关键：强心阳（生附子）+大剂石膏将奶水逼出
心脏管体重→心脏恢复→小肠温→体重自然下降
关节痛无需专门治关节：奶水排出后，关节压力去，痛自消

【人纪班闭门课·脑瘤专题】

来源：人纪-6-人纪班闭门课/3.脑瘤.md

脑瘤病因机理

男性脑瘤成因：精子残渣沿任脉上行，本应止于嘴边成胡须；心脏受损→精子残渣跑到脑部→脑部营养过剩→脑瘤

小儿脑瘤：小儿麻痹疫苗后遗症（同时可致血癌）

判断痊愈的标志：

每天早晨晨勃阳举恢复→心阳回头，造精过程正常
每天需要刮胡子→精子残渣回到正道，病愈

脑瘤正常无头痛：不一定有头痛；额头热+手脚冷=阴实征象（正常是额头冷、手脚热）

脑瘤治疗三主药

生附子 → 强心阳（起阳，去里寒）
生硫磺 → 强命门火，气化全身水湿，轻飘可达脑部（生附子无法直达脑部）
生半夏 → 排至高之水（脑积水），从治疗第一天起用→全程预防脑积水

核心策略：先控制水（生半夏），肿瘤不会移转；再攻坚（瓦楞子、牡蛎、阳起石）；病人极虚时先守势控水，待阳回再攻

桂枝 vs 生附子协同关系（关键）

生附子→让心脏跳动摩擦力增大
桂枝→增加心脏喷射力量，把药力送到四肢
单用生附子，手不会热；必须配桂枝，手才会温热
原理等同桂枝加桂汤（奔豚：增加心脏喷射力）

川芎的专一功能

重建血管壁弹性和功能（唯一能做到此功能的药）
西药降压药（利尿剂）→血管壁脱水变干→一压就破
川芎+熟地（四物汤核心）→血管壁津液恢复，结构重建
临床验证：同方去掉川芎→有淤血；加入川芎三钱→一周后淤血消失
适用：心、脾、肝等血相关脏腑问题；妇科

脑瘤案例1：Ford Jim（里寒重症，WB治疗至肿瘤消失）

基本信息：2004年9月20日初诊，兽医，白人，51岁，来自宾州

病史：左脑脑瘤，开刀后两月内肿瘤反而从3cm长至5cm（开刀加速生长）

症状：

侧坐轮椅，半边身体不能动（中风样）
左耳失聪，左手冰冷，双脚尚温
小便无力，大便秘结
脸色青黑，脉沉细附骨（阴实）
无头痛，体重300+磅

辨证：里寒重症，肾阳精不足，肝脏损伤（西药所致），阴实之证

初诊处方：生附子5 | 黄精3 | 阳起石3 | 柴胡3 | 郁金5 | 生半夏3 | 熟地3 | 补骨脂3 | 防己3 | 桂枝5 | 炙甘草5 | 白芍5 | 乌药3 | 菟丝子3 | 茵陈3 | 龙胆草3 | 川芎3 | 生姜两片 | 大枣十枚

方义：

生附子5+桂枝→强心阳，药力达四肢
生半夏+防己→排脑积水（至高之水）
黄精→补肾精
阳起石→起阳，金石类兼攻坚
熟地→补肾阴（九蒸九晒）
菟丝子→男性补精
茵陈+龙胆草→利湿清肝（小便黄，西药损肝）
川芎→活血化瘀，重建血管壁
柴胡+郁金→疏肝
乌药→小便无力（温膀胱）

针灸配合：双膝五针、外关、合谷、曲池、足三里、百会、绝骨、解溪、左耳门听宫等

09-24：晨勃阳举好转→增加瓦楞子5（攻坚）

09-28复诊：大便每日2次、小便有力、走路不需拐杖、左手转温

10月中：MRI证实肿瘤缩小一半

10月底至次年3月：肿瘤停止缩小（冬季=肾主收藏，药效下降，节气因素）

次年4月起（春季阳气外发，时机到）：

增加剂量：生附子6 | 生硫磺5 | 阳起石5
吃至同年7月→MRI显示肿瘤消失，完全痊愈

关键教训：

肿瘤治疗有时机（节气），冬季收敛期药效下降是正常的
生附子一定要配生硫磺才能彻底清除脑部肿瘤
最高安全剂量：生附子6钱+生硫磺5钱（煮1小时以上，乌头碱完全失活）

脑瘤案例2：约旦人（淋巴癌转脑瘤+放化疗后肺炎急救）

基本信息：Basam Ahmed，约旦人，2005年5月24日初诊，30多岁被西医判定只能活三个月，淋巴癌移转脑瘤

病史：13次放疗+类固醇→下半身完全无知觉，性功能丧失，失去平衡感

初诊处方：生附子4 | 生硫磺3 | 桂枝3 | 柴胡3 | 郁金5 | 龙胆草3 | 熟地3 | 阳起石5 | 防己3 | 川芎3 | 丹皮3 | 瓦楞子5 | 牡蛎10 | 生半夏3 | 桔梗5

后增：天南星3 | 地龙3（下半身麻痹，清肺积痰+活血）后增：黄连阿胶汤（失眠+舌黄干）

7月30日：放化疗导致肺炎急救

症状：全身+口腔发炎，体重骤降，无胃口，腹胀满，失眠，面色青黑，脉虚无力，咳嗽不止（白痰），下肢无力，口渴喝不多

急救方义：

甘草干姜汤→肺家寒证（白痰、肺寒）
炮附子一两（重用）→固表阳，急症时配干姜
桂枝+白芍（小建中汤底）→胃口不好，恢复肠胃功能
生半夏→持续排肺/脑积水（肺积水=脑积水，法象天幕）
山茱萸→润肝，防肝衰
熟地八钱+泽泻→大剂补肾，先天后天并顾
西洋参→胃津不足（不用人参，人参会胀气）；独参汤→让肠胃津液回来
麦芽糖→护胃

调整方义：

葶苈子（寒凉）→葶苈大枣泻肺汤，白痰多+呼吸困难→排肺中伏热之痰水（比十枣汤轻）
炙鳖甲→清肝毒，解决化疗后肝肿→肝肿阻碍肺气下降→金被木反侮
巴戟天→补肾阳
丹参→活血化瘀（轻用，病人体弱）

一周后痊愈：2005-08-14回到初诊原方，增猪苓3（仍有积水）+生半夏增至4钱带药回约旦继续服至2006-06-15，一切正常

葶苈子 vs 十枣汤鉴别使用

	葶苈大枣泻肺汤	十枣汤/甘遂半夏汤
程度	咳嗽多、白痰、轻度呼吸困难	但坐不得卧，大量积水
性质	葶苈子寒凉，清伏热之痰	峻下水邪
适用	肺中有伏热夹痰	水停肋间/重症胸水

人参/西洋参/党参的经方定位

人参在经方中作用：加强肠胃功能，补小肠津液（非"大补元气"的神话）
人参/党参→胀气风险；西洋参→胀气少，胃津不足首选
独参汤→急症胃衰竭，让肠胃津液快速恢复

放化疗损伤的处理原则

放疗后→加天南星+地龙（清肺积痰+活血）
类固醇损伤→加清肝活血药（柴胡郁金丹皮等）
免疫系统打垮后得肺炎→重用小建中汤固脾+熟地补肾（先后天并顾），生半夏持续排水

【人纪班闭门课·肾衰竭尿毒症专题】

来源：人纪-6-人纪班闭门课/4.肾衰竭尿毒症.md

尿毒症三主药（核心）

炮附子 + 生附子 + 黄连：三味药是主力处方，缺一不可

炮附子→固肾阳，保证肾衰竭不继续恶化（守势）
生附子→强心阳，治疗根本；治肾必先治心
黄连→进入血中解尿毒；阳再强，血不洁净病人仍会被尿毒毒死

用药配伍规则：

用炮附子→配生姜
用生附子→配干姜
四逆汤（生附子+干姜+炙甘草）→心肺并救（生附子救心，干姜救肺寒）

肾衰竭急救方（头晕+呕吐初期）

真武汤→排脐以下积水（肾脏周围水）
五苓散→排脐以上、中膈积水（胃周围水）
两方配合：水排走→胃压解→胃口恢复→头晕呕吐消失

发展机制：肾不受纳水→肺继续输水→水停肾上方→溢上包围胃→胃蠕动缓→无胃口→水位更高→晕眩呕吐→呼吸有尿骚味

肾脏水液代谢完整路径

肺（金生水）→三焦油网→肾脏→小肠火气化→命门→脑（最精纯之水） →浊水：输尿管→膀胱（二次气化）→再入肝脏冲洗滋润→胆汁来源 →最终浊水：从小便排走

推导应用：

小便频数→水不生木→胆汁变浓→迟早胆结石（可预测）
命门寒→生硫磺才能温命门，生附子无法到达

治肾的核心原则

肾主二便：治肾衰竭必须注意大便（便秘加重病情）
治肾先治心（生附子）；治肝先实脾（健脾）；治肝必先治大肠（保持大便通畅）
阴阳并补：补肾阴（熟地、败龟板、补骨脂）必须同时用阳药（炮附子）；无阳则阴不被吸收
肌酐指数高但其他指数正常→宁可终身吃中药也比洗肾好

尿毒症案例1（波多黎各人，32岁，拒绝洗肾）

初诊：2007-10-15，32岁，男，波多黎各人

辨证：不洗肾无症状，洗肾反而头晕呕吐（典型洗肾副反应），脸色黑，坚持拒绝洗肾

处方：桂枝5 | 茯苓5 | 泽泻6 | 黄连2 | 黄芩3 | 白芍5 | 麦门冬3 | 党参3 | 炮附子4 | 生姜2 | 生附子3 | 干姜2 | 炙甘草3 | 乌药8 | 细辛2 | 补骨脂3 | 熟地3

乌药8+细辛2→频尿或无便意（温肾膀胱）
服药至2008-04-28停止洗肾至今

2009-07-29突发心脏刺痛（深夜）：

西医检查心脏正常，洗肾主任认为所有指数比洗肾还好
加：枳实+栝蒌+薤白（金匮胸痹方）
针灸：巨阙、关元、中极、公孙、内关、耳针心点；背针：肺俞、心俞、肾俞、京门
针下痛即止
肌酐从9+降至1.6（正常范围），速度快

尿毒症案例2（Susan Skirvin，洗肾5个月→完全恢复）

初诊：2007-02-09，1956年生（约51岁），女，已洗肾5个月

症状：便秘、无胃口、双足冰冷、身体多觉坑（水肿）、月经6周未来、手指关节肿痛无法紧握（虚握中空）、脉弦（里有水）→里寒湿证

初诊处方：桂枝4 | 白芍4 | 炙甘草3 | 生姜3 | 大枣10枚 | 生附子4 | 干姜2 | 白术3 | 茯苓5 | 木通3 | 当归2 | 细辛2 | 炮附子5

桂枝汤底→调和营卫
生附子+干姜→四逆，强心救肺
白术+茯苓→利水去湿
木通+当归+细辛→当归四逆汤底（手脚冰冷）；当归四逆本无生姜，有胃口差才加

6月1日调整处方：桂枝改6（心动悸→加重桂枝增喷射力）| 白术改5（湿仍重）| 增：补骨脂2 | 败龟板2（动物性滋阴+补阳双重作用）| 乌药4 | 泽泻4 | 黄连2 | 黄芩3

本日起停止洗肾
吃药两周→医院验血肌酐明显下降（西医让其停洗肾三周观察）
三周后：肾功能指数比洗肾时更好→确认中药完全恢复肾功能

当归四逆汤使用规则：

手脚冰冷→当归四逆（无生姜）
有胃口差/肺寒胃寒→加吴茱萸+生姜（吴茱萸生姜版）
肺寒→改干姜（吴茱萸干姜汤）

【人纪班闭门课·乳癌专题】

来源：人纪-6-人纪班闭门课/5.乳癌.md

乳癌的本质

乳房属阳明（胃经）；乳头为胃经直接经过处
奶水逆流→进关节=关节痛；进心脏=红斑狼疮；进骨髓=血癌；进肺=肺癌
心脏受损是根本原因，治乳癌以治心脏为主

不反对做切片的情形 vs 不赞成做切片

不赞成切片：切片等于在乳腺中打洞，形成口袋状结缔组织，奶水残留无法排出，加速病变
乳癌三分之一不需治疗（现代研究亦有印证），一辈子不会有事

退奶/乳癌消肿的标准方

四物汤 + 炒麦芽：

妇女哺乳结束最好的退奶方（月经很快来）
乳房硬块→大剂石膏+四物汤+炒麦芽+攻坚排水药
比退奶针（两周痛苦）快得多，无副作用

乳癌停药标准

身体偶尔感冷，手脚温热
一觉到天亮
大便正常，月经正常

乳癌案例1（一周消肿）

基本信息：2009-04-10，李X华，哈尔滨人，左乳房乳头下硬块，乳头凹陷，建议切除

处方：石膏60 | 知母5 | 天花粉3 | 麦门冬3 | 炒麦芽5 | 当归2 | 川芎3 | 生地2 | 白芍3 | 牡蛎10 | 龙骨5 | 防己5 | 瓦楞子5 | 茯苓5

方义：

石膏60（6两）→大剂寒凉下沉，阳明经，逼奶水出来（乳房是阳明经）
四物汤（当归川芎生地白芍）→补血活血
炒麦芽→退奶、消乳腺肿块
牡蛎10+瓦楞子5→攻坚软坚，消硬块
防己5+茯苓5→防己茯苓汤，排三焦水湿
龙骨5→镇静，配牡蛎加强收敛

疗效：

第3天（周三）夜间：硬块突然剧痛3-4分钟→瞬间从"钢铁"变"棉花"（硬块散开）
第二天早晨：乳头凸起恢复正常
一周后复诊：硬块完全消失

教训：防己+茯苓+生半夏组合→同时适用脑瘤/肝癌/肺癌的积水预防（脑积水/腹水/肺积水），预防移转是治疗起点

乳癌案例2（二期乳癌+心脏病，以治心为主）

基本信息：Hsiang Kuci cha（唐桂香），30年前乳癌切除，2007年右乳再切片再切除；心率不整、二尖瓣+三尖瓣闭锁不全、心室肥厚

处方：黄连2 | 阿胶3（烊化） | 酸枣仁3 | 柴胡3 | 郁金5 | 川芎3 | 丹皮3 | 防己3 | 牡蛎10 | 瓦楞子5 | 知母5 | 栀子3 | 炮附子3 | 栝蒌实3 | 枳实3 | 薤白3 | 乳香3 | 没药3 | 续断3

方义：

黄连阿胶汤（黄连+阿胶+酸枣仁）→失眠，补心血，心藏神
栝蒌实+薤白+枳实→金匮胸痹方，治二尖瓣三尖瓣、心气不足
柴胡+郁金+丹皮+川芎→清肝活血
防己+牡蛎+瓦楞子→排水+攻坚（乳癌主力）
乳香+没药+续断→收敛伤口（开过刀）
炮附子3→固阳，配合温心阳
知母+栀子→清热

核心理念：整个处方从头到尾以治心脏为主

疗效判断指标：

睡眠改善→心藏神恢复，药对了，效不更方
情绪变喜悦（心主喜）→心脏功能恢复
大便正常（心与小肠表里）、双脚热

2008年检查：台湾西医确认完全没有乳癌；伤口在吃药期间收口

心脏与乳癌的关系（关键）

瓣膜闭锁不全→一定是吃西药所致（抗生素或止痛药伤心脏）
心主火，癌细胞不进心脏（飞蛾扑火），但心脏病导致乳癌
心藏神：失眠=心神不归；治心→失眠好→乳癌好
西医治失眠用安眠药→形睡而神未睡（梦游）

【人纪班闭门课·肝癌专题】

来源：人纪-6-人纪班闭门课/6.肝癌.md

肝癌治疗原则

强烈反对：

切片（形成结缔组织口袋，药难攻入）
化学栓塞（堵塞更死，药力无法进入）
干扰素（一年后反而得肝癌，费用极高）

核心策略：

一开始就用淡味渗利（四神汤）预防腹水→不出现腹水=不败之地
茜草+炙鳖甲为攻肝癌主力：B肝病毒指数快速下降，攻深层阴实
原版（未经西医处理）到手→最好治

肝癌主力攻坚药（关键）

茜草（鹿衔草）→活血化瘀，通经，深入内脏，与炙鳖甲配合专攻肝
炙鳖甲→可到肝脏很深处，软坚散结，清肝毒
二者合用：SGOP/SGPP等肝酶指数快速下降
生硫磺→命门火不足时加（皮肤干、头发白、老化快）

肝癌的好转判断标准

每晚一觉到天亮
大便每天正常
胃口好，什么都能吃
小便淡黄色，小便有力
腹不胀满

肝癌末期最后一线：补气治湿汤

攻不动（攻则胃口消）→改为补气治湿汤维持胃口
最常搭配：麻子仁丸（脾约证：大便羊粪→大便通→小便跟着排→腹水消）
实证腹水→实脾饮；虚证→补气治湿汤

肝脏按摩操（配合用药）

平躺，双手手指抓住两侧肋骨，吸饱气后慢慢吐气
手指顺势深入肋骨内，沿肋骨缘按摩至章门穴
目的：直接活动肝脏（肝脏在肋骨下方，普通运动难以到达）
药物+运动=阳，阳旺则癌不长

大便便秘加减法则（肝癌）

轻度便秘→先用麻子仁/当归/柏子仁润肠
重度便秘（大柴胡汤证/大承气汤证）→加大黄3钱
判断标准：小便颜色黄褐茶色=大承气证

肝癌案例1（Joe Ling，B肝转肝癌2cm）

基本信息：2008-12-02初诊，男，美国华人，已有肝硬化+肝癌2cm

病史：B肝→听西医建议一年多干扰素（每罐1000美金）→得肝硬化+肝癌（干扰素所致）

辨证：里寒，命门火不足（皮肤干枯、头发白脱、看似比倪师老）

处方：生附子3 | 黄连2 | 黄芩3 | 柴胡3 | 川芎3 | 茜草3 | 炙鳖甲3 | 半夏3 | 天南星3 | 白芍5 | 伸筋草4 | 泽泻5 | 决明子3 | 枸杞5 | 生硫磺3 | 干姜2 | 栀子3 | 茵陈3 | 白术3 | 茯苓5

平时煮四神汤当点心（淡味渗利，预防腹水）

方义：

茜草+炙鳖甲→攻肝癌主力
生附子+干姜→四逆底，强心，生附子配干姜
生硫磺3→命门火不足
柴胡+黄芩+茵陈+栀子→疏肝清热退黄
伸筋草→脚抽筋（肝主筋）；睡前浓蔗糖水也可治脚抽筋
决明子→视力不好
天南星→与半夏合用，清痰化积
茵陈→阴黄阳黄皆可用，治黄专剂

疗效：2009-07-20来函，肿瘤没有扩散且有缩小；命门火回、皮肤恢复、视力改善

肝癌案例2（31岁，手术+栓塞后传真治疗）

基本信息：男，31岁，2009-01-15初诊（传真），未见面

病史：2008-08-20切除左肝1/8；2008-12-31右肝化学栓塞

症状：

半夜1点准时醒（肝经当令），醒后肝区+腹部痛，彻夜不眠
大便每日3次不成型，小便7-8次（淡黄味重）
胃口极差，食不下，味觉差
受风腹部绞痛（风一吹=寒）
手温足冷，夜间身热，怕风怕冷，口不渴、极喜热饮
体力极差，整日疲劳

辨证：里寒极重（手术+栓塞创伤+化疗），脾虚，肝家阴实

方义：

四逆汤→去里寒攻阴实，预防心肺衰竭（有阳则病不进）
小建中汤→腹部受风寒痛（风吹腹绞痛=小建中证）；实脾
三七+续断→开刀切片后活血
生硫磺→里寒极重，命门衰竭

疗效：服药至同年07-31；现在完全恢复，正常上班，追赶跑跳蹦，无黄疸

医院医生以为"看到鬼"（西医不相信能活）
唯一原因：年轻（31岁）；否则西医搞过几乎无救

【人纪班弟子课堂·1·复盘渐冻症（ALS）】

来源：人纪-6-人纪班闭门课/弟子课堂/1.复盘渐冻症.md

生附子 vs 硫磺的使用条件（精确区分）

关键原则：必须有证才能用

情况	用药	原因
手脚冰冷（四逆：脚冷到膝盖/手冷到手肘）	生附子	有四逆证
有炮附子证（表虚汗多）但无四逆	炮附子+硫磺	有炮附子证但无生附子证
水肿利不出来	硫磺	硫磺发汗→小便出→水肿消
五金中毒（铁/汞/铅等，失去平衡）	硫磺	解五金毒
命门火衰	硫磺	不需要等到四逆才用

四逆的极限（生死边界）：

脚冷→脚指头一直冷到膝盖头
手冷→手指头一直冷到手肘
到达膝盖/手肘=一次出手机会，此时必须用生附子，否则病人就走了

阳药布局理论（炮附子的作用机制）

生附子/生硫磺在里面发阳
若无炮附子固表→阳气往外散失，效果瞬间消失
炮附子=在人体表面布一层保护层，固住内发的阳气
因此大量阳药时，炮附子+生附子/生硫磺常常同方并用

渐冻症（ALS）临床思路

ALS病人有炮附子证（表虚），但无四逆（无生附子证）
处方：炮附子+硫磺（非生附子）
一般发阳药（非生附子/硫磺）石沉大海、效果差→最后一线：硫磺+生附子

硫磺的扩展用途

水肿利不出来→硫磺一剂→发汗→小便出→水肿消（比利水药有效）
五金中毒（铁、锡、镁、汞、铅）→失去平衡、摔倒→硫磺清五金毒
铁质结石（水中铁质多→膀胱铁砂结石，躺下能排、站立堵塞）→硫磺排出
皮肤好、命门火足→日常少量生硫磺可保养

生附子+干姜并用的理由

强心（生附子）→必须同时强肺（干姜）
肺家寒证→甘草干姜汤（干姜入肺）
心肺是相互依赖的，修引擎（心）必须同时看水箱（肺）

中医预测医学（节气与病）

水星（嘴巴/水气）侵犯到火星（额头）=尿毒症征象
尿毒症病人，冬末春初（水→木交替）病情最好转
到夏天（火旺）状况很好=彻底痊愈不再复发的判断节点
肿瘤治疗→冬季收藏期药效下降属正常，春季再加量

【人纪班弟子课堂·2·清理鼻涕（鼻窦炎按摩手法）】

来源：人纪-6-人纪班闭门课/弟子课堂/2.清理鼻涕手法.md

迎香穴清鼻法（鼻窦炎/老花眼辅助）

操作：

食指从迎香穴按揉至内迎香穴（鼻翼旁→鼻腔内侧）
揉的同时用力擤鼻涕，持续清理
第一轮清完，休息5分钟
第二轮：此时鼻涕从眼睛方向排出（泪道相通），眼压明显减轻

适用：

鼻窦炎（效果更佳）
老花眼辅助（眼内津液太浓稠→排出后新旧津液交换，视力改善）
睡前操作→防止睡眠时用嘴呼吸、打鼾

睡眠提示：睡觉必须用鼻子呼吸，不能用嘴；睡前做此动作可改善

【人纪班弟子课堂·3·肾衰竭治愈停药的时机】

来源：人纪-6-人纪班闭门课/弟子课堂/3.肾衰竭治愈停药的时机.md

肾衰竭治愈判断标准（核心）

停药时机 = 大便成条状

阶段	大便状态	临床意义
患病期	稀溏、下利、成形差	肾未恢复，继续用药
好转期	每日1次偶有稀便	未愈，继续服药
痊愈标志	大便成条状、质地正常	可以停药

同时检查：

脸色由黑转正常（肾主黑，脸黑=肾病）
小便便意恢复，每日5-6次，量多
头晕恶心消失
体力气色正常

收尾处方：肾气丸（炮附子+肉桂/桂枝）→强心肾交通，巩固疗效

肾衰竭恶心呕吐的机理

肾不受纳肺的水（肾无阳，水无法气化）
冷水停在中间，水反辱土（脾）
脾土被水淹→胃失受纳→恶心呕吐，吃什么吐什么
急救：真武汤（肚脐以下）+五苓散（肚脐以上中膈）→排水→恶心立消

治肾必须治心（肾气丸的原理）

肾气丸中有炮附子+桂枝/肉桂→入心
心（火）在下，肾（水）在上→心肾相交→肾水气化
治肾一定要治心：心脏的气进入肾，肾水方能气化上升
炮附子→健康人吃会便秘（肾无病，水被抽干）；肾病人吃到大便成条=肾功能恢复

眼诊辅助参考（五色-五脏）

黑人→天赋肾气旺（黑主水，屁股翘=肾气足）
肾病患者→脸渐黑，肾阳渐失
治愈过程：脸色逐步由黑→正常（与大便同步）

【人纪班弟子课堂·4·腹膜透析肾衰竭案例】

来源：人纪-6-人纪班闭门课/弟子课堂/4.腹膜透析案例.md

腹膜透析 vs 血液透析的治疗特点

腹膜透析（每次灌入2000CC液体）→治疗时间更长（液体对腹部是额外负担）
血液透析→治疗反而快一点
两者都不如不洗肾直接用中药

腹膜透析减量策略

先观察气色恢复 → 气色正常后才开始减量
每次减量250-500CC → 逐步减少
减量后头昏→药加重即消→头昏是减量时肾压力增加的暂时反应，并非危险
停药指征：便意恢复，小便次数增加，气色正常

关键原则：肌酐CR到10以上也不要怕，只要没有头晕恶心=安全，不需洗肾

少阴证在肾衰竭恢复期的出现（关键）

病情恢复的逆向路径：

肾衰竭→影响心脏→影响肺→影响肝（疾病传变）
治疗后：病情回到最初的少阴证（原点）
少阴证征象：嗜眠（整天昏昏欲睡）
处方加味：加麻黄（麻黄治少阴嗜眠）

肾衰竭恢复的望诊指标

指标	意义
脸色由黑→正常	肾气恢复（肾主黑）
头发由枯黄→光亮出油	气血回来（发为血之余）
皮肤出油（运动后出汗）	心脏功能恢复（正汗=心阳足）
油尽灯枯：头发蓬起无油	命将绝（危险信号）

正汗 vs 虚汗鉴别：

正常：不动不出汗，运动/热后出汗→心脏阳气足
虚汗：坐着不动就流汗→阳虚

腹膜透析停药最终指征

便意恢复，可自行排小便
不要在病人仍依赖透析时急于停药→等自排恢复
黄连等解毒药已清血中毒素，实际上早已不需透析，病人心理上需要时间接受

【人纪班弟子课堂·5·面相寒热望诊（讲到尿毒症）】

来源：人纪-6-人纪班闭门课/弟子课堂/5.面相寒热讲到尿毒.md

面相五行区位（望诊基础）

部位	五行	对应
额头	火位	心
鼻子中部（土位）	土	脾胃
嘴巴下方/下巴	水位	肾
两眉间印堂→鼻翼三角区	命门（相学）	生死之地
右侧耳鬓角	命门（中医望诊）	肾命

山根青色望诊分级（儿科/寒证）

青色=寒，痛（黄帝内经）

山根出现青色（初证） → 肠胃寒，小建中汤
青延伸至山根下方 → 肠套叠风险，仍小建中汤
青继续往下（鼻梁年寿位置） → 里寒加重，加生附子干姜→四逆汤
鼻头全青/黑 → 胃气将绝，病入末期，已来不及

小建中汤→四逆汤的升级判断：

青色在山根→小建中汤（重用白芍）
青色下行到鼻梁/鼻头→四逆汤（生附子+干姜+炙甘草）

鼻黑=尿毒症（水来克土=水反辱土）

炙甘草必须用蜂蜜炒的原理（关键）

蜂蜜在树上、形似心→入血分
蜂蜜炒后甜→苦，苦入心，进入血液
解乌头毒必须用蜂蜜：乌头蜜=乌头汤+一碗蜂蜜，合煮成一碗
麦芽糖无法解乌头毒（入不了血分）
错误做法：乌头和蜂蜜直接同锅煮→黏在一起无法分离

正确的乌头蜜做法：

乌头1-2个，三碗水煮成一碗，去掉乌头
乌头汤加一碗蜂蜜，合煮成一碗→乌头蜜

生附子的色象解析

附子色黑→黑色入水（阴水）
里面阴寒（阴+寒），水分重→用生附子
生附子专治人体正中央（心脏到小肠这一段）的里寒
热药很多，阳药不多：阴寒必须用阳热之药，生附子是阳药中最强的

四逆汤三药分工精解

生附子→强心脏/小肠中央最里的阳（阳药入水，去阴寒）
干姜（色白，辛辣）→入肺，治肺家寒（甘草干姜汤证）
炙甘草（蜂蜜炒）→入血分，入心，解毒，缓和药性

桂枝汤的阴阳协调作用

桂枝=白芍（等量）→最佳协调阴阳的处方
日常保健：桂枝汤+调和阴阳→不会感冒
小建中汤：重用白芍→收阴，缓急止痛

【人纪班弟子课堂·6·从尿毒讲到育儿】

来源：人纪-6-人纪班闭门课/弟子课堂/6.从尿毒讲到育儿.md

尿毒症八纲辨证完整推演

尿毒=阴、寒、里、虚（四性并见）

阴→要开去阴的药：生附子、生硫磺、阳起石（非补阴药）
寒→炮附子、巴戟天、干姜等去寒
里→病在里，治心脏（苦入心：黄芩、黄连补心）
虚→补心；治肾必先治心（心火下降→肾水气化）

阴寒处理两步：

去阴去寒的药（生附子、硫磺）
同时开利尿药→阴寒化成水后从小便排出

「身上炙热、脚冰冷」的机理：

肾不受纳阳→阳反逆全身→全身炙热
肾管脚（久立伤肾，脚后跟/脚掌属肾）→脚仍冰冷
越热的身体+越冷的脚=肾阳极虚的表现（非真热）

纯阳之体（小儿）的自愈力

小儿=纯阳之体，自愈速度极快
甘淡渗利的药（阳药）→激发小儿自身阳气→阳回→自行排水
案例：10个月婴儿腹水（胆道闭锁后），用分消汤，甘淡渗利激发阳气后停药3天自愈
小儿禁生姜：小儿胃气强，生姜会干扰排水（多余的驱寒会坏事）

育儿原则（倪师核心观点）

不打疫苗（自产抗体才能持久；疫苗破坏自愈力）
不喝牛奶（含女性荷尔蒙，可致血癌/脑瘤）
不吃综合维他命
亲近自然、户外奔跑、接触泥土
不开冷气，顺应节气（该流汗就流汗）
不看电视、不玩电动

【人纪班弟子课堂·7·中医的核心—五行饮食观】

来源：人纪-6-人纪班闭门课/弟子课堂/7.中医的核心-五行.md

淡味 vs 厚味（入气分 vs 入血分）

	淡味	厚味（浓味）
颜色	淡色、白色	深色
进入	气分	血分
代表药	党参、西洋参、怀山药	黄连、黄芩
代表食	柠檬汁（淡酸）、蔗糖（淡甘）	咖啡（浓酸）、人工甜味剂
影响	轻微	直接伤相应脏腑

木克土的真正含义：能够克到脾的，就是木（酸），不是光指肝肿到胃

五味过食的危害

五味过食	克	受害脏腑	临床表现
酸过（咖啡/牛奶）	木克土	脾/胰脏	血糖问题、肥胖
甘过（甜食）	土克水	肾	骨质损坏、膝盖坏
咸过（重盐）	水克火	心/骨	骨伤（咸味伤骨）
辛过（麻辣）	-	肺	中药里让舌麻=毒药

咖啡/牛奶=酸性厚味→入血分伤脾→脾统血受损→间接伤肾→骨质问题

饮食致病的推导链（土过盛→肾伤）

肥胖（甜食/过营养）→土太盛→土克水→肾骨受伤→膝盖坏→不能走路→更肥→恶性循环

解法：

断掉致病饮食（病不再恶化）
五味均衡，每种都要淡味，不偏一种
蔬菜=淡味苦味，入心（最好的日常食物）

病位治法（上中下三法）

病在上→吐法（如眼部血管病变）
病在中→和解（小柴胡证等）
病在下→攻下（承气汤等）

甘味缓急的临床运用

肝主筋，筋急（痉挛/抽筋）→甘味缓之
临床：腹痛、抽筋、胀痛→蔗糖（天然甜味）
人工甜味剂：嘴里甜→入体变酸→有害，不可用
蔗糖（甘蔗）是最佳天然甘味来源

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